Será que eu tenho Ceratocone?
Doença ocular que provoca percepção distorcida de imagens é mais comum do que se imagina. Diminuição da visão é o maior temor de quem sofre com o problema.
Visão borrada, embaçada, distorcida tanto para longe quanto para perto. Estes podem ser sintomas de uma doença ocular chamada de Ceratocone. De nome estranho ela é muito mais comum do que se imagina. Tão comum que é a principal causa de transplante de córnea no mundo. “Como é difícil o paciente conseguir detectá-la logo de início, pois em geral é confundida com astigmatismo e/ou miopia, é preciso ficar atento a estes e outros sintomas, como visão turva, mesmo com o uso de óculos ou lente de contato, visão dupla ou percepção de várias imagens de um mesmo objeto, halos em torno das luzes, e coceira”, alerta o oftalmologista Dr. Artur Schmitt.
Acredita-se que o Ceratocone tenha origem hereditária. “Portanto, filhos de portadores da doença precisam ficar mais atentos”, diz o oftalmologista, acrescentando que em geral ela se apresenta em pessoas mais jovens ou no início da vida adulta. “Raramente se desenvolve após os 30 anos de idade. O problema afeta homens e mulheres em igual proporção, comprometendo em 90% dos casos ambos os olhos. A doença progride ativamente, em geral, por 5 a 10 anos, e em alguns casos pode estabilizar-se por muito tempo.”
O Ceratocone deixa a córnea mais fina e, sob ação da pressão interna do olho, se projeta para frente formando um cone, o que provoca a diminuição da visão e distorção das imagens. “Daí a associação à miopia ou ao astigmatismo”. Deformada, a córnea não serve mais como uma boa superfície refratora da luz e a acuidade visual fica prejudicada.
Diagnóstico
Caso o oftalmologista suspeite de Ceratocone, deve solicitar exames de imagem, como Topografia ou Tomografia Corneana. Estes exames fornecem um retrato mais apurado da córnea e mostram irregularidades em qualquer área da sua superfície. “Essa é a melhor forma de se obter um diagnóstico preciso”, ressalta Dr. Artur.
Tratamento
Perder a visão é o maior temor de quem sofre com Ceratocone. Entretanto, há várias alternativas para melhorar a acuidade visual de pacientes com essa doença. Elas baseiam-se na correção da ametropia (grau) ou da irregularidade da córnea, causada pelo Ceratocone. Geralmente, a forma de correção se dá na seguinte ordem: óculos, lentes de contato e procedimentos cirúrgicos.
Importante ressaltar que a evolução da tecnologia tem permitido à medicina se utilizar de novas técnicas e procedimentos, não somente para melhorar a visão de pacientes com esse tipo de problema, mas, também, impedir a progressão da doença, evitando ao máximo o transplante de córneas.
Tipos de tratamento
Óculos
É a opção que o paciente recebe na maior parte das vezes em casos iniciais da doença, quando é possível obter uma acuidade visual aceitável.
Lentes de Contato
Novas tecnologias em lentes de contato gelatinosas ou rígidas com curvaturas específicas têm se mostrado de extremo conforto e resultado visual excelente para o Ceratocone. Cerca de 90% dos pacientes ficam com ótima visão após o uso dessas lentes.
Cirurgia a laser
Em alguns casos, a cirurgia a laser pode ser realizada em pacientes portadores de Ceratocone para regularizar a superfície da Córnea. O objetivo é melhorar a adaptação de lentes de contato e reduzir a necessidade de correção óptica (defeitos visuais).
Implante
O implante de segmentos de anel corneano visa à regularização de deformações causadas por Ceratocone ou alguns tipos de cirurgias oculares. O procedimento tem como vantagem a sua reversibilidade e ajustabilidade, já que pode ser removido ou trocado.
Crosslinking
Com o Crosslinking é possível criar mais ligações covalentes nas proteínas do estroma corneano (tecido de sustentação), o que aumenta a resistência mecânica da córnea. Seu objetivo é diminuir a probabilidade de progressão do Ceratocone.
Transplante de Córnea
Nos casos em que o Ceratocone progride ao ponto da correção visual não ser mais possível com óculos, lentes de contato, e implantes de anéis intraestromais, o transplante de córnea pode ser necessário. “O transplante de córnea para Ceratocone apresenta um dos melhores resultados entre todos os tipos de transplantes do corpo humano, e proporciona à maior parte dos pacientes, uma excelente qualidade visual no pós-operatório”, finaliza o oftalmologista Dr. Artur Schmitt.
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