Novo olhar
Medidas preventivas e novas técnicas cirúrgicas a laser permitem que a oftalmologia moderna liberte as pessoas dos óculos e lentes de contato,com rapidez e segurança
Dizem que quem não entende um olhar, tampouco entenderá uma longa explicação. Misterioso, revelador e fascinante, o olhar diz mais do que qualquer palavra. Ele fala com a intensidade do seu brilho, revela a alegria e a dor em lágrimas, trai a boca quando esta diz o que não sente, pode julgar e até condenar. Pode ser de ódio ou de amor. Pode nos entregar, seduzir, deixar dúvidas, enfeitiçar. Um olhar pode dizer tudo ou nada. Pode ser sincero ou traiçoeiro. O olhar é o que melhor capta a essência da alma e é responsável por 70% da nossa relação com o mundo.
Isso significa que não enxergar bem nos leva a uma vida cheia de limitações, com consequências sociais, psicológicas e econômicas. Felizmente, de cada dez casos de perda de visão, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), oito poderiam ser evitados se detectados precocemente com visitas periódicas ao oftalmologista.
Embora grande parte dos problemas oftalmológicos se manifeste, com mais frequência, a partir dos 40 anos, como presbiopia (vista cansada), catarata, glaucoma, retinopatia diabética, degeneração macular, entre outras, a recomendação é de que seja feito um acompanhamento oftalmológico em todas as fases de crescimento, começando na infância e perdurando durante a adolescência e a juventude, até o fim da vida.
A boa notícia é que 80% das doenças oculares têm prevenção e/ou tratamento, devido aos modernos recursos ópticos e principalmente cirúrgicos que tratam e livram boa parte dos pacientes dos óculos e lentes de contato para o resto da vida. Por isso, consulte um oftalmologista com boa formação, e use e abuse do poder que seu olhar tem.
Mais liberdade para você fazer o que gosta
Além de proporcionar mais liberdade ao paciente para praticar atividades esportivas ou simplesmente para desfrutar a vida, as cirurgias refrativas proporcionam o conforto de não mais depender dos óculos ou lentes de contato para enxergar de perto, longe ou à meia distância, melhorando muito a qualidade de vida e a independência de não precisar trocar armações e lentes.
Esta foi a experiência da funcionária pública Thays Barbosa de Farias, de 25 anos, que há seis meses fez a cirurgia refrativa nos dois olhos com o Dr. Artur Schmitt. A paciente apresentava alto grau de miopia e dependia dos óculos desde os sete anos, passando a usar lentes de contato na adolescência. A jovem, que foi professora e hoje é bibliotecária, diz que o seu desconforto era cada vez maior quando trocava de lentes, devido ao giz e ao ambiente empoeirado dos livros. “Fui anestesiada somente com colírios, não senti nada durante e depois da cirurgia, minha recuperação foi tranquila e só percebi como eu enxergava mal depois de operada. Foi uma mudança de vida”, salienta.
Avanço da Tecnologia: Tecnica 100% a laser
A evolução da oftalmologia permite hoje que uma nova tecnologia a laser torne as cirurgias oculares ainda mais seguras. Essa tecnologia, denominada Intralase, ou femtosecond, é a última palavra mundial em tecnologia para vários tipos de cirurgia da córnea, e está revolucionando estes procedimentos, especialmente nos transplantes de córnea, cirurgias refrativas a laser para correção de miopia, astigmatismo, hipermetropia e até para presbiopia (vista cansada), e também na colocação de anéis intracorneanos (com grande indicação para os casos de ceratocone).
“Com a tecnologia Intralase, é possivel fazer a cirurgia refrativa 100% a laser, mesmo quando usamos a técnica de Lasik, não sendo necessária a utilização de lâminas em nenhuma etapa da cirurgia. Assim, temos resultados ainda mais seguros e previsíveis”, explica o oftalmologista do Hospital Barigui de Oftalmologia, Dr. Artur Schmitt. Além de muito mais seguro, o procedimento realizado com a tecnologia Intralase permite ainda uma recuperação mais rápida do paciente.
A técnica de Lasik continua sendo a cirurgia refrativa a laser mais utilizada no mundo e já é empregada há mais de 20 anos, tendo eliminado o uso de óculos e lentes de contato em mais de 16 milhões de pessoas em todo o mundo. “É um procedimento indolor, com duração de poucos segundos, no qual ocorre um micropolimento a laser da córnea, diminuindo ou, literalmente, eliminando os graus de miopia, astigmatismo, hipermetropia e até da presbiopia (vista cansada)”, explica Dr. Schmitt, que realizou sua especialização em Cirurgia Refrativa no Bascom Palmer Eye Institute, da Universidade de Miami, considerado nos últimos seis anos o melhor hospital de oftalmologia dos Estados Unidos. “Com a nova tecnologia Intralase, a técnica de Lasik apresenta resultados ainda mais impressionantes e seguros: a maioria dos nossos pacientes já retorna a suas atividades no dia seguinte ao laser, sem mais depender de óculos ou lentes de contato “, conclui o especialista.
Quando a cirurgia refrativa a laser é indicada?
É preciso uma avaliação oftalmológica detalhada, de preferência com um oftalmologista especialista em cirurgia refrativa, para determinar com segurança quem é o candidato ideal para o procedimento. São realizados alguns exames complementares que aumentam a segurança da indicação cirúrgica, como topografia corneana (avalia a curvatura da córnea), paquimetria (avalia a espessura da córnea), qualidade do filme lacrimal, avaliação do cristalino e da retina, pressão intraocular, entre outros. Esses exames pré-operatórios é que irão determinar a possibilidade de se realizar a cirurgia refrativa.
A melhor indicação do procedimento é para pacientes adultos com graus estabilizados nos últimos 12 meses. A cirurgia refrativa a laser é realizada em poucos segundos, somente com colírios anestésicos e de forma indolor. Como o micropolimento da córnea é mínimo, ocorre rápida cicatrização e menos desconforto.
A maioria dos pacientes enxerga claramente quase que imediatamente após a cirurgia e não precisa mais usar óculos ou lentes de contato. “Além disso, o resultado pós-cirúrgico promove muita satisfação pessoal no paciente operado, que passa a se achar mais bonito, rejuvenescido, com maior disposição para as atividades do dia a dia devido à autoestima elevada”, salienta Dr. Artur Schmitt.
Para a Dra. Fernanda Piccoli, oftalmologista que também possui formação no Bascom Palmer Eye Institute, nos Estados Unidos, e atualmente trabalha no Hospital Barigui de Oftalmologia, o procedimento é muito eficaz. “Além de devolver a autoestima, o resultado da cirurgia promove uma verdadeira mudança de vida, pois o paciente sente-se mais livre e seguro, tanto no trabalho quanto em sua vida pessoal”, acentua.
A empresária Juliana Santa Maria, de 33 anos, optou pela cirurgia refrativa depois de 13 anos dependendo de óculos. A paciente, que apresentava alergia a lentes de contato, está entusiasmada com os resultados. “Os óculos eram um incômodo na hora de ir a uma festa ou de praticar atividade física, além do gasto absurdo com armações e lentes. Nem acreditei quando saí do pós-operatório enxergando. Foi a melhor sensação que já tive”, comemora a paciente que fez a cirurgia com o Dr. Artur Schmitt.
Cirurgia refrativa personalizada corrige algumas deformidades corneanas
Outro avanço da cirurgia refrativa é a moderna tecnologia wavefront, com a qual é possível corrigir também algumas deformidades corneanas específicas do paciente, melhorando ainda mais sua qualidade de visão e personalizando a cirurgia para cada caso. Geralmente estas imperfeições tornam as imagens menos nítidas, principalmente à noite, e não podem ser corrigidas com o uso de óculos ou lentes de contato. Alguns pacientes que apresentam tais deformidades podem ter dificuldades ao dirigir, por exemplo, visualizando borrões ao redor dos faróis de outros carros.
“A cirurgia refrativa com wavefront é uma tecnologia inovadora que faz uma espécie de ‘impressão digital’ da visão de cada paciente, permitindo o tratamento de aberrações ópticas individuais”, explica Dr. Artur Schmitt. Os resultados com a tecnologia wavefront são impressionantes. “Na maioria dos estudos clínicos, 98% dos pacientes alcançaram visão de 20/20 (visão normal) sem óculos já nos primeiros dias após o laser, e em muitos casos, o paciente já está apto para retornar as suas atividades diárias no dia seguinte”, acrescenta o especialista.
Outra tecnologia da cirurgia refrativa a laser é o eyetracking – dispositivo totalmente computadorizado que acompanha a movimentação voluntária ou involuntária do olho, reposicionando automaticamente, se necessário o laser durante o procedimento, conferindo maior segurança e precisão à cirurgia.
Cirurgia de catarata: menos invasiva e mais eficiente
A principal causa da cegueira evitável ou curável no Brasil é a catarata (opacificação do cristalino, a lente natural do olho). A doença afeta, principalmente, a população com mais de 60 anos, mas tem cura cirurgicamente. A cirurgia de catarata é um dos avanços da oftalmologia que mais evoluiu nos últimos anos, com as novas lentes intraoculares (LIOs) e com a tecnologia de facoemulsificação: em apenas 15 minutos, sem levar pontos e com anestesia somente por meio de colírios, o paciente pode sair do centro cirúrgico sem tampão, sem catarata e com defeitos refrativos corrigidos. Além de eliminar a catarata, o paciente pode se livrar de miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
A dona de casa Lucena Rosália De Pra, de 72 anos, experimentou esse avanço. Na primeira cirurgia de catarata no olho esquerdo, a paciente fez apenas uma anestesia local. Dois meses depois, fez a cirurgia no olho direito, desta vez apenas com colírios anestésicos. “Nos dois casos, a cirurgia foi fantástica, não senti nada e no dia seguinte estava enxergando bem. Não tinha ideia do que é voltar a enxergar tão depressa e apreciar o colorido da natureza”, comemora.
Com a evolução das LIOs, o procedimento tornou-se tão preciso que é possível diminuir ou eliminar miopia, astigmatismo, hipermetropia e até a presbiopia. “Hoje, todos esses avanços da oftalmologia permitem ao paciente deixar de usar óculos, com rapidez e segurança, mudando a sua vida para melhor”, destaca o oftalmologista.
Protegendo seus olhos
Já que os nossos olhos são as janelas por onde vemos o mundo ao redor, precisamos dar a eles um pouco de atenção para mantê-los funcionando na capacidade máxima e evitar os riscos que podem prejudicá-los. Confira algumas atitudes básicas que a Revista Corpore preparou para ajudar você nesta tarefa:
- Lembra quando você era criança e sua mãe dizia que cenouras faziam bem para a vista? Bem, ela estava certa. As cenouras são uma excelente fonte de vitamina A e um dos primeiros sintomas da deficiência desse nutriente é a cegueira noturna. A vitamina A é essencial para a saúde dos olhos. A deficiência crônica grave desta vitamina causa uma condição chamada xeroftalmia, ou olhos secos, que se não for tratada, pode levar à cegueira. Por isso, é importante manter uma dieta equilibrada, rica também em ômega 3 e sais minerais.
- Outros alimentos com grandes fontes de vitaminas antioxidantes (A, C e E) são a laranja, kiwi, tomate, vegetais de folhas verdes, nozes, cereais, ovos, queijo, peixe, entre outros, que neutralizam os efeitos nocivos dos radicais livres, reduzindo assim o risco de problemas visuais relacionados à idade.
- Estudos realizados no Brigham and Women’s Hospital, em Boston, revelam que pessoas que comiam três ou mais porções de frutas por dia apresentaram 36% menos chances de desenvolver degeneração macular relacionada à idade (deterioração da mácula, uma parte da retina), do que pessoas que comiam menos de 1,5 por dia, ou seja, antioxidantes, vitaminas C e E, betacaroteno e zinco retardaram a sua evolução.
- Outra pesquisa, publicada no Journal of Food Science, também mostra que os carotenoides encontrados em vegetais de folhas verdes e frutas coloridas aumentam a performance visual e podem evitar doenças oculares. “Uma alimentação equilibrada beneficia o organismo como um todo. Contudo, nada substitui o exame oftalmológico periódico para a prevenção e tratamento das doenças oculares”, alerta Dr. Artur Schmitt.
- Segundo os pesquisadores da Universidade da Geórgia, nos Estados Unidos, os resultados de estudos sobre os efeitos dos carotenoides luteína e zeaxantina no desempenho visual revelam um papel importante na visão humana, com influência positiva sobre a retina.
- Visitar periodicamente o oftalmologista e realizar o exame de fundo de olho pode detectar, precocemente, as doenças oculares.
- Óculos de sol são muito mais do que “charmosos”, são barreiras de proteção que interrompem a exposição à luz ultravioleta (UV), uma porção dos raios solares que pode causar doenças oculares como catarata e degeneração macular.
- O primeiro exame oftalmológico deve ser realizado ainda no berçário, pelo pediatra, o chamado teste do olhinho. Na sequencia é indicado um exame a cada seis meses , pelo menos nos dois primeiros anos de vida da criança. E após, se tudo se tudo estiver dentro do normal, a criança deverá relizar uma consulta anualmente até os 8 -9 anos, época esta em que termina o desenvolvimento da visão.
- Ficar muito tempo em frente ao computador, lendo ou fazendo alguma atividade que canse os olhos, é comum no dia a dia de muitas pessoas. Por isso o indicado é que se faça alguns exercícios para relaxamento ocular. Um bom exemplo é : olhe para o horizonte, o mais longe que conseguir, sem focar nada. Isso pode ser feito por alguns minutos durante o dia, especialmente se você utiliza o computador por um longo período.
